Артроз голеностопного сустава – это патология, в основе которой лежит дегенеративное изменение хрящевых и костных структур, околосуставных связок и мышц, а также внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки), отвечающей за метаболические процессы и клеточное питание суставного хряща. Заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет. Сначала хрящ размягчается, становится менее плотным, эластичным и упругим; на поверхности образуются мелкие трещины, содержащая «смазку» суставная щель сужается. Дальнейшее истончение хряща приводит к снижению его амортизационных свойств и перераспределению нагрузки на костные структуры. Подвергаясь трению, кость деформируется и патологически утолщается. На поверхности образуются остеофиты (костные наросты). Разрушение хряща ускоряется, его разволокненные частицы попадают в полость суставной сумки, вызывая раздражение синовиальной оболочки. Начинается воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями и ведущий к ограничению подвижности сустава. Основными причинами развития патологии являются высокие физические нагрузки и механические травмы (вывихи, растяжения, разрывы связок). К провоцирующим факторам относятся излишняя масса тела, генетическая предрасположенность, нарушение гормональных и метаболических процессов в организме.

На ранних стадиях артроза возможно консервативное лечение, направленное на снятие болевого синдрома и повышение мобильности голеностопного сустава. С этой целью назначаются: анальгетики и антиоксиданты (перорально); нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (гели, кремы, мази); хондропротекторы, улучшающие метаболизм и замедляющие разрушение хрящевой ткани (перорально, внутримышечно, внутрисуставно); суставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов, низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и полиакриламидного геля. Немаловажную роль играет немедикаментозная терапия, предполагающая активное участие пациента: диета для снижения массы тела, ношение удобной (ортопедической) обуви, дозированные нагрузки на стопу в сочетании с лечебной физкультурой (комплекс подбирается врачом). В качестве вспомогательной терапии проводятся физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, электромиостимуляция, тепловые аппликации, электрофорез и импульсная магнитотерапия. При тяжелой степени артроза, не поддающейся консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от характера и степени поражения тканей хирург выбирает наиболее эффективную и целесообразную методику – артродез, артроскопию или эндопротезирование голеностопного сустава.